異物卡喉
  急救者站在卡喉者背後,雙手環抱患者腰部;一手握拳,將拳頭的拇指一側放在患者胸廓下和臍上的部位;用另一隻手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫患者腹部;重覆以上方法直到異物排出。異物卡喉
  使患兒平卧,面向上,急救者跪下或立於其足側,或取坐位,並使患兒騎在搶救者的兩大腿上,面朝前;急救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要註意力度;重覆之,直至異物排出。異物卡喉
  用自己的拳頭和另一隻手掌猛捅,或靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上衝擊。
  不小心將魚刺、假牙、棗核、硬幣之類的異物卡進喉嚨,您會怎麼辦?是拍背,還是喝醋,還是吃饅頭……這些做法均是錯誤的。最為正確的是一種名為“海姆立克”的急救方法。最近幾天,一則名為“異物卡喉,拍背是致命的做法”的帖子被網友瘋傳。該帖子指出,一旦異物卡喉,最好的方法就是“海姆立克急救法”。根據這則帖子的內容,記者相繼採訪了消化、耳鼻喉等多位權威專家進行求證,得到的答案均是肯定的。
  典型病例
  八旬老人吃飯時假牙卡喉
  上周末,家住橋東區的張老先生在和家人吃晚飯時,一不小心將自己的假牙吞了下去。情急之下,家人趕緊拍背,可拍了半天,這位年逾八旬的老人也沒將假牙吐出來。無奈,家人只好到河北醫大一院尋求幫助。“老人趕到醫院時,呼吸都有些困難了!”接診的醫生說,由於老人的歲數較大,稍微晚來醫院一會兒,後果就不堪設想。最後,醫護人員在胃鏡的幫助下成功將老人的假牙取出。
  “在臨床上,我們經常遇到的異物卡喉者是老人和兒童。老人進食過急或註意力不集中,如進食時說說笑笑使魚刺、骨頭誤入食管;一些戴假牙的老人假牙脫落也會誤入食管。相對兒童而言,將硬幣、圖釘、紐扣等放入口中,在玩耍時很容易吞入食管。相對較少的年輕人,常因進食倉促,容易將混入食物中的魚刺、骨片等咽下,造成異物卡喉。”面對記者的採訪,多家醫院的消化科專家和耳鼻喉專家表示,食管異物最主要的表現是胸骨後不適及疼痛,嚴重時可以造成食管糜爛、潰瘍、出血甚至穿孔,有的甚至危及生命。
  記者調查
  異物卡喉,你怎麼辦?
  氣管有異物可以拍背
  食管卡了越拍掉越深
  “一旦出現異物卡喉,喝醋,吃饅頭、拍背等這些方法都是錯誤的,甚至是致命的。”專家們表示,以拍背為例,從一定程度上拍背的確可以使異物排出,但這是不科學的,因為食管和氣管不一樣,氣管有異物時有時通過拍背可以通過咳嗽使異物排出,但食管不行,這樣的情況下拍背不但無助於異物的排出,而且很有可能使異物越掉越深,或深深的嵌入組織黏膜中,從而造成食管穿孔或出血。
  再有就是喝醋,醋確實會在一定環境下達到軟化骨頭的目的,但這需要一個漫長的過程,異物停留越久,越可能引發炎症或穿孔。而對於人們所說的吃饅頭或飯糰的方法,也是不可取的,很有可能會導致異物下滑,進而傷害食道或主動脈,造成大出血。”
  名詞
  “海姆立克”
  急救法
  專家們表示,海姆立克急救法由美國外科醫生海姆立克教授發明,是專門用來救治因異物卡喉患者的。1974年,他做了關於腹部衝擊法解除氣管異物的首次報告。1975年,美國醫學會以他的名字命名了這個急救方法。
  海姆立克急救,又稱為海姆立克腹部衝擊法。它的物理學原理是:將人的肺部設想成一個氣球,氣管就是氣球的氣嘴兒,假如氣嘴兒被異物阻塞,可以用手捏擠氣球,氣球受壓,球內空氣上移,從而將阻塞氣嘴兒的異物衝出。急救者從患者背後環抱患者,突然快速有力地擠壓上腹部5~6次,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加。由於胸腔是密閉的,只有氣管一個開口,故胸腔(氣管和肺)內的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管,從而就有可能將異物排出,恢復氣道的通暢。
  海姆立克急救法僅在就醫前、就醫途中或專業人員到來之前作為自救或互救使用。對於經過自救、互救後異物已排出的患者,最好去醫院檢查一下,看有無異物殘留或內臟損傷。
  建議
  避免異物卡喉可以這樣做
  ●人們在吃飯時儘量不要說話,小兒進食時不要打鬧,也不要將玩具含在口中玩耍。
  ●老人應戴緊假牙,要進食鬆軟易咀嚼的食物,註意細嚼慢咽。
  ●年輕人在吃飯時不能狼吞虎咽,要註意剔除食物中的刺、骨等。
  ●一旦出現異物卡喉,最應該做的就是不要緊張,保持鎮定。
  ●同時,應停止進食、喝水。能自救的可自救,不能自救的應及時到醫院尋求醫生幫助。
  專家支持:石家莊市第一醫院耳鼻喉科主任劉輝、河北醫科大學第一醫院消化內科主任醫師霍曉輝
  □本報首席記者 王鳳偉 實習生 黃碧茹
  製表/李麗  (原標題:吃魚卡住魚刺 小孩誤吞異物拍背喝醋吃饅頭 這些都不靠譜)
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